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INSS estabelece mudanças importantes no auxílio-doença

O auxílio-doença, um dos benefícios mais populares do INSS, passou por mudanças importantes que afetam diretamente os trabalhadores.

O auxílio-doença, também chamado de auxílio por incapacidade temporária, representa uma das garantias mais importantes do sistema previdenciário brasileiro. Esse benefício protege o trabalhador que precisa se afastar de suas funções em razão de problemas de saúde.

No geral, ele atua oferecendo suporte financeiro em um período de maior vulnerabilidade. Com ele, o segurado consegue manter parte de sua renda, o que permite enfrentar tratamentos médicos sem o peso adicional da insegurança econômica.

Além disso, o acesso ao auxílio promove estabilidade tanto para o indivíduo quanto para sua família, já que reduz os impactos da interrupção da atividade profissional. Por isso, compreender as regras, os requisitos e o processo de solicitação é fundamental para qualquer pessoa que depende desse recurso.

Se você é trabalhador, veja como pedir o auxílio-doença.
Se você é trabalhador, veja como pedir o auxílio-doença. / Crédito: @jeanedeoliveirafotografia / guiadobeneficio.com.br

Auxílio-doença passa por importantes mudanças

O auxílio-doença é administrado pelo Instituto Nacional do Seguro Social e exige que o trabalhador cumpra alguns requisitos para ter acesso. Entre as condições, destacam-se a manutenção da qualidade de segurado e o período de carência de 12 contribuições mensais.

Contudo, a lei prevê exceções, especialmente em situações de acidente de trabalho ou de doenças graves que constam em listas específicas do governo. Dessa forma, o benefício garante cobertura mais ampla a quem enfrenta problemas inesperados e urgentes de saúde.

Além dos requisitos de contribuição, é necessário comprovar a incapacidade para o exercício da atividade profissional. Nos primeiros 15 dias de afastamento, o empregador paga o salário do funcionário. A partir do 16º dia, o INSS assume o pagamento.

Isso desde que a perícia médica reconheça a condição de incapacidade temporária. Esse processo assegura equilíbrio entre responsabilidade do empregador e da Previdência, protegendo o trabalhador em períodos de maior fragilidade.

Com os avanços tecnológicos, parte da solicitação pode ser realizada de forma digital, o que diminui burocracias e agiliza o trâmite. O aplicativo Meu INSS e o site oficial da Previdência oferecem recursos práticos que permitem ao segurado iniciar o processo sem sair de casa.

No entanto, mesmo com essa facilidade, a perícia presencial permanece obrigatória em casos de avaliação de incapacidade. Assim, o sistema combina recursos online e atendimentos presenciais para garantir maior eficiência e acessibilidade.

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Como funciona a solicitação do auxílio-doença?

Para solicitar o auxílio-doença, o trabalhador deve cumprir as exigências legais e organizar toda a documentação. O processo inicia pelo aplicativo ou site Meu INSS, onde o segurado informa dados pessoais e agenda a perícia médica.

Esse procedimento é fundamental, pois apenas a confirmação da incapacidade temporária por meio de laudo pericial garante a concessão do benefício. Dessa forma, o trabalhador evita atrasos e assegura maior rapidez no recebimento do auxílio.

O pedido pode ser feito por diferentes categorias de segurados, incluindo trabalhadores urbanos, rurais, avulsos, domésticos, autônomos e microempreendedores individuais. Em todos os casos, é preciso manter contribuições regulares ao INSS para preservar a qualidade de segurado.

A preparação para a solicitação deve incluir atenção aos prazos e organização das informações. Um pedido incompleto ou documentos inconsistentes podem resultar em negativa. Por isso, reunir atestados recentes, exames atualizados e relatórios médicos detalhados é essencial.

Documentos necessários

  • Documento de identificação oficial com foto e CPF
  • Número do NIT ou PIS/PASEP
  • Carteira de trabalho para segurados com vínculo formal
  • Atestados médicos recentes com diagnóstico detalhado
  • Exames complementares que comprovem a gravidade da condição
  • Relatórios médicos com data de início da incapacidade e prognóstico

Todos esses documentos devem estar legíveis e atualizados. Nos relatórios médicos, é fundamental que conste o diagnóstico, a descrição da incapacidade, o tratamento adotado e a estimativa de tempo de recuperação. Quanto mais detalhadas forem as informações, maiores são as chances de aprovação.

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Como agendar a perícia médica?

O agendamento da perícia médica pode ser realizado pelo site ou aplicativo Meu INSS. Esses canais digitais oferecem praticidade, permitindo ao segurado escolher local e data para o atendimento. Esse procedimento é essencial. O não comparecimento pode resultar em cancelamento do pedido.

Durante o comparecimento, o segurado deve levar todos os documentos listados anteriormente. O perito avalia as provas médicas apresentadas e examina o trabalhador, verificando se a incapacidade temporária realmente o impede de exercer sua atividade.

Caso a condição seja confirmada, o INSS autoriza a concessão do auxílio-doença. Quando necessário, o segurado pode solicitar prorrogação, desde que apresente novos laudos médicos que comprovem a continuidade da incapacidade.

Qual o valor do auxílio-doença?

O valor do auxílio-doença corresponde, em regra, a 91% da média dos maiores salários de contribuição do segurado. Para o cálculo, considera-se 80% de todo o histórico de contribuições desde julho de 1994 ou desde o início da atividade contributiva.

A duração do benefício depende do resultado da perícia médica. Inicialmente, o INSS estabelece um prazo para o pagamento, que pode ser prorrogado se o segurado não tiver condições de retornar ao trabalho.

Dessa forma, o benefício se adapta à realidade clínica de cada trabalhador, oferecendo suporte durante todo o período necessário. Com isso, o auxílio-doença cumpre sua função de amparo, preservando a dignidade do trabalhador em recuperação.

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Nicole Ribeiro

Graduanda em Jornalismo na pela Universidade do Estado de Minas Gerais, formada em Letras - Português também pela UEMG. Redatora freelancer e revisora de artigos e textos acadêmicos. Apaixonada por gatos e pelo conhecimento.

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